一圖讀懂：塵肺病防治攻堅行動方案

（一）粉塵危害專項治理行動。按照“摸清底數(shù)、突出重點、淘汰落后、綜合治理”的路徑，深入開展塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)領域的專項治理工作，督促用人單位落實粉塵防控主體責任，確保實現(xiàn)治理目標。

1.開展粉塵危害專項調(diào)查。按照屬地管理原則，組織開展專項調(diào)查，全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎數(shù)據(jù)庫，2020年底前完成調(diào)查工作。（國家衛(wèi)生健康委負責，地方人民政府落實）

2.集中開展煤礦、非煤礦山、冶金等重點行業(yè)粉塵危害專項治理工作。組織印發(fā)治理工作指南和技術指南，明確治理目標、任務、步驟和要求，以及不同行業(yè)領域重點環(huán)節(jié)、重點崗位的防塵工程措施、檢查要點，加強對治理工作的具體指導，推動用人單位從生產(chǎn)工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治，控制和消除粉塵危害。（國家衛(wèi)生健康委負責，地方人民政府落實）

3.對2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項行動，繼續(xù)按照要求推進實施，突出對包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，確保所有水泥生產(chǎn)企業(yè)在2019年底前實現(xiàn)既定治理目標。（國家衛(wèi)生健康委、應急部按職責分工負責，地方人民政府落實）

4.對已經(jīng)開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、玉石加工、寶石加工等行業(yè)領域，通過組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。（國家衛(wèi)生健康委負責，地方人民政府落實）

5.對不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，堅決依法責令停產(chǎn)整頓，對整治無望的提請地方政府依法予以關閉。（應急部、國家煤礦安監(jiān)局、生態(tài)環(huán)境部按職責分工負責，地方人民政府落實）

（二）塵肺病患者救治救助行動。

1.加強塵肺病監(jiān)測、篩查和隨訪。在現(xiàn)有重點職業(yè)病監(jiān)測方案基礎上，增加目標疾病病種，將《職業(yè)病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業(yè)病監(jiān)測內(nèi)容；加強塵肺病主動監(jiān)測，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點；對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實現(xiàn)一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。通過職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級上報相關信息，匯總至中國疾病預防控制中心，同時各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)計匯總后報送本級人民政府。（國家衛(wèi)生健康委負責，財政部配合，地方人民政府落實）

2.對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。

——對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實各項保障措施；對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險，但相關用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關規(guī)定承擔其醫(yī)療和生活保障費用。依法開展法律援助，為診斷為職業(yè)性塵肺病的患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、司法部、國資委按職責分工負責，地方人民政府落實）

——對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負擔；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施。醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門要按照程序?qū)⒎蠗l件的塵肺病治療藥品和治療技術納入基本醫(yī)療保險和工傷保險的支付范圍。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、民政部、國家醫(yī)保局按職責分工負責，地方人民政府落實）

3.實施塵肺病重點行業(yè)工傷保險擴面專項行動。定期了解粉塵危害基礎數(shù)據(jù)庫信息更新情況，及時將相關用人單位勞動者納入工傷保險統(tǒng)籌范圍。（人力資源社會保障部負責，國家衛(wèi)生健康委配合，地方人民政府落實）

（三）職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動。

1.按照監(jiān)管任務與監(jiān)管力量相匹配的原則，加強職業(yè)健康監(jiān)管隊伍建設，重點充實地市、縣兩級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員。2019年完善職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法裝備配備標準，重點加強地市、縣兩級執(zhí)法裝備投入，保障監(jiān)管執(zhí)法需要。強化對職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識等方面的培訓，到2019年底前，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓率達到*。（國家衛(wèi)生健康委負責，國家發(fā)展改革委配合，地方人民政府落實）

2.加強對煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領域新建、改建、擴建項目職業(yè)病防護設施“三同時”的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定拒不整改的，嚴厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，強化震懾作用，確保這些重點行業(yè)領域新增建設項目“三同時”實施率達到95%以上。（國家衛(wèi)生健康委負責，地方人民政府落實）

3.按照分類分級監(jiān)管原則，強化對粉塵危害風險高的用人單位的監(jiān)督檢查。對作業(yè)場所粉塵濃度嚴重超標但未采取有效工程或個體防護措施的，要進行重點監(jiān)督，加大執(zhí)法頻次，依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業(yè)，要依法予以關閉。到2020年底前，煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（國家衛(wèi)生健康委負責，地方人民政府落實）